Un manque crucial de moyens face au défi du grand âge selon une enquête VITA
Au moyen d’entretiens conduits par ses volontaires auprès de 125 professionnels et bénévoles dans une quarantaine de départements, Alliance VITA a mené une enquête de terrain auprès des acteurs du grand âge. Si des progrès ont été accomplis dans la formation, la sensibilisation, l’information et la coordination ces dernières années, une grande partie de ces acteurs observent un manque de plus en plus criant de personnel dans le secteur.
Dans la même lignée que l’enquête menée auprès d’acteurs en soins palliatifs, les volontaires d’Alliance VITA ont conduit des entretiens individuels auprès d’acteurs variés du grand âge entre novembre 2022 et février 2023, afin de recueillir leurs perceptions sur l’état actuel de l’accompagnement des personnes âgées en perte d’autonomie dans leurs départements.
Au total, 125 acteurs du grand âge ont été interrogés, exerçant dans différentes structures et différentes professions : médecins généralistes, gériatres, professionnels de l’aide à domicile, personnels d’EHPAD, membres d’associations…Seuls 13 % estiment que les personnes âgées en perte d’autonomie peuvent être accompagnées de façon satisfaisante dans leur ville ou leur département. Ils sont 45 % à penser le contraire et 35 % d’entre eux sont partagés.
Ces professionnels et bénévoles ont été interrogés sur ce qui a progressé et sur ce qui s’est dégradé selon eux dans l’accompagnement et la prise en charge des personnes âgées depuis cinq ans.
Des progrès dans l’information et la formation
71 % des personnes rencontrées voient des progrès dans la prise en charge des personnes âgées en perte d’autonomie.
Que ce soit en EHPAD, en milieu hospitalier ou dans l’aide à domicile, plusieurs personnes notent des progrès dans la formation du personnel soignant, qui permet selon elles un meilleur accompagnement de la fin de vie. Plusieurs constatent aussi une meilleure sensibilisation, une prise de conscience.
loi Grand âge et autonomie
Des structures ont été créées pour informer les familles et mettre en relation les différents acteurs. Les Centres locaux d’Information et de Coordination gérontologique (CLIC) fournissent aux personnes âgées et à leurs familles conseils et orientation. Créés en 2019, les dispositifs d’appui à la coordination des parcours complexes (DAC) intègrent plusieurs dispositifs de coordination. La coopération entre les différents acteurs locaux a progressé.
Un maintien plus long des personnes dépendantes à domicile
Plusieurs sondés saluent également la possibilité de maintenir plus longtemps les personnes âgées à domicile, grâce notamment aux progrès de l’hospitalisation à domicile et les dispositifs de soutien déployés pour permettre aux personnes de rester chez elles (revalorisation de l’APA, augmentation de la rémunération des aides à domicile). Des solutions de répit ont également été fournies aux aidants.
Un manque criant de personnel
Malgré les progrès constatés, 87 % des professionnels et bénévoles interrogés ont vu des choses régresser depuis cinq ans. Le constat le plus partagé est la pénurie de plus en plus criante de personnel. Cette pénurie est observée aussi bien dans le secteur de l’aide à domicile que dans les EHPAD. Le manque de médecins est également déploré.
Liée au vieillissement de population, cette pénurie est aussi due au manque d’attractivité des métiers du grand âge, souvent mal rémunérés et avec des horaires qui peuvent être contraignants (travail le soir et le week-end…). Certains regrettent aussi un manque de reconnaissance de ces métiers. Plusieurs professionnels signalent un fort taux d’absentéisme, des arrêts maladie fréquents, une difficulté à recruter et à pérenniser des personnes dans ces métiers…Cela peut conduire parfois à recruter du personnel non qualifié.
Le manque de personnel a provoqué une dégradation des conditions de travail pour tous les soignants du secteur, qui voient leur propre charge de travail augmenter. Quand on les interroge sur leur quotidien, plusieurs regrettent de ne pas pouvoir passer plus de temps avec les patients et les familles. Ils déplorent également la part importante du temps prise par des procédures administratives.
Les effets néfastes de la pandémie de COVID
La COVID est régulièrement citée comme ayant eu des conséquences néfastes pour la prise en charge des personnes âgées. En particulier, de nouvelles procédures au sein des EHPAD et la limitation des visites renforcent l’isolement des personnes âgées. Malgré la fin de la pandémie, les limitations se poursuivent. La pandémie a également contribué à décourager les personnels soignants et à aggraver encore la pénurie. Certains observent chez les soignants une perte de sens de leur travail.
En conclusion, l’enquête menée par Alliance VITA auprès d’acteurs du terrain du grand âge dans différents départements souligne l’urgence de mettre en place des moyens conséquents pour prendre soin de nos aînés, alors que le secteur manque cruellement de personnel et que les conditions de travail se dégradent.
Le Ministre des Solidarités, de l’Autonomie et des Personnes handicapées, Jean-Christophe Combe, a promis une réforme du Grand Âge dont le détail des mesures doit être présenté en juin 2023. Encore faut-il que cette réforme soit à la hauteur des enjeux immenses de ce secteur.
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